英國國家健康與照顧卓越研究院(National Institute for Health and CareExcellence, NICE) 於2019 年 3 月發表技術鑑定指引[TA571]1，根據目前的研究結果建議: 使用過 crizotinib 的 ALK 陽性晚期非小細胞肺癌患者，使用 brigatinib 作為第二線治療。
用藥方式簡單：前 7 天口服90mg，一天一次，若在前7 天可耐受 90mg，則增加劑量為口服 180mg，一天一次，持續給予 brigatinib，直至疾病惡化或發生無 法接受的毒性。
對於使用過 crizotinib 的 ALK 陽性晚期非小細胞肺癌患者，目前使用 ceritinib 作為第二線治療，一些間接對比的臨床證據顯示，使用 brigatinib 的病患比使用 ceritinib 的病患存活期更長，無惡化存活期也比較長，brigatinib 對於腦轉移患者的顱內效果也比目前的治療方式更好。
目前還無法評估 brigatinib 的成本效益，特別是停止服藥之後的效果，比較可信的還是根據 NICE 的認定，以終身治療的結果作為評估；但是符合 brigatinib 適應症的族群不多，且 crizotinib 不再是 ALK 陽性的晚期非小細胞肺癌患者治療首選，符合適應症的病患會變得更少，只剩下那些曾經使用過 crizotinib 之後發生惡化的病人；不要考量這項因素，使用過 crizotinib 的 ALK 陽性晚期非小細胞肺 患者，建議使用 brigatinib 作為二線治療。
1. NICE網站(https://www.nice.org.uk/guidance/ta571/chapter/1- Recommendations)
ESMO原文網站連結：https://www.esmo.org/Oncology-News/NICE-Issues-Technology-Appraisal-Guidance-for-Brigatinib
