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2019/06/02

國際新訊

ASCO:使用過舊的一線 ALK 抑制劑之後的治療建議

2019ASCO(American Society of Clinical Oncology)會議上發表一項跨 國、多中心、第三期臨床試驗(ALTA-1L: NCT02737501),比較亞裔和非亞裔 病患使用 brigatinib(BRG) crizotinib(CRZ) 的結果。試驗對象為 275 (108 位 亞裔/167 位非亞裔) ALK陽性之晚期非小細胞肺癌,未使用過 ALK 抑制劑的病人,隨機分配成兩組,用藥方式分別為:前 7 天服用 90 mg BRG,第 8 天改成每天180 mg;另一組服用 CRZ,每次 250 mg,一天兩次。

 

亞裔組(/)年齡中位數為 55/56 歲,非亞裔組為 60/60 歲;曾經因為惡化而接受化療比例,亞裔組為 32/24%,非亞裔組為 22/28%;已有中樞神經系統轉移的病人比例,亞裔組為 36/33%,非亞裔組為 24/28%

 

亞裔組服用 BRG 中位數 PFS 尚未達到(NR; 95% CI 11.2–NR),服用 CRZ 11.1 個月 (9.2–NR) (HR 0.41 [95% CI 0.20–0.86]; log-rank P= 0.0261) ;在非亞 裔組 BRG 中位數 PFS 一樣未達到 (NR),服用 CRZ 9.4 個月(7.3–NR) (HR 0.54[0.33–0.90]; log-rank P= 0.0132)

 

不良反應兩組並無太大差異。亞裔組使用 BRG 常見的副作用(≥25%)為腹瀉與血液中的 CPKALT AST 皆會升高,因為副作用而停止使用藥物的病人在亞裔組為 BRG/CRZ: 8.5/6.3%;在非亞裔組為 BRG/CRZ:14.3/10.1%

 

研究結果 BRG 不因為種族影響,與治療 ALK 陽性之晚期非小細胞肺癌一線藥物 CRZ 相比,PFS 延長效果明顯更好,且副作用並無顯著差異。

 

原文連結http://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_248383.html